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隨著國內疫情防控形勢持續向好，越來越多患者的看病就醫需求亟待滿足。3月20日，國務院聯防聯控機制印發《關於進一步推進分區分級恢復正常醫療服務事情的通知》，指出各地要根據低、中、高風險等級，差異化推進醫療服務恢復事情。北京市衛健委發布《關於加強疫情防控期間醫療服務事情的通知》，请求一手抓疫情防控，一手抓醫療服務，有序促進平常醫療服務開展。今朝，各大醫院正常診療是不是恢復？患者的醫療需求可否保障？去醫院看病是不是平安？日前，記者到北京多家醫院進行了現場採訪。
門診渐渐恢復，篩查層層把關
患者進入門診要測體溫、查風行病學史，分診護士在掃號分診時再次检察體溫和風行病學史，醫生見到患者還會詢問一遍
3月27日一早，黎偉梁戴上口罩、手套，又緊了緊大衣帽子，把本身裹得嚴嚴實實。6天前，他用手機預約了北京朝陽醫院的呼吸科門診。他說：“哮喘犯了，必須得去看看，但真走到醫院，心裡還是有點慌。”
走進朝陽醫院門診樓東門，起首要經過一道安檢，同時測體溫。“36.3度。”黎偉梁順利來到門診大廳，他發現，醫院還另設了醫務人員通道，與患者分流。所有人進出門診，路線都不重復，左邊進，右邊出，防止汇集。
“您好，上樓就診前請掃碼！”在門診大廳電梯旁的黨員先鋒崗，4位身穿藍馬甲，戴著手套、護目鏡的事情人員，号召黎偉梁查詢近期觀光史，並填寫就診初篩表，包含姓名、電話、是不是發熱、呼吸道症狀等10個問題。
“根據結果，事情人員會對異凡人士勸返隔離觀察，或引導去發熱門診篩查。”門診辦公室副主任孟潔介紹，疫情期間醫院增設了11個黨員先鋒崗，用來加強預檢分診。
“3月18日就設崗，每層樓都有崗位，填表處還備有眼鏡、手消毒小雞玩具,液和筆，便利患者取用。”醫院人力資源部主任王曉安說，黨員先鋒崗天天能疏解門診患者約1100人。
春天來臨，許多哮喘、慢阻肺等患者必要檢查和開藥，在門診四樓的呼吸科診室，主任醫師朱婭玲當天有80個預約挂號。她說：“近来來看病的人越來越多了。”由於該科室可能接觸患者呼吸道，醫院給這些醫務人員增加了防護，请求穿着護目鏡和隔離衣。
“疫情期間，為便利患者少跑醫院，我們把一些慢病藥物長處方從半個月延長到3個月。還有些人對咳嗽、咽痛等症狀不安心，於是醫院加強互聯網問診，推出朝陽康健雲APP，我天天要答复近20名患者的問題。”朱婭玲說。
看病候診、繳費開藥，每個細節革新都體現出防控的居心——排隊的地上是醒目标“一米線”﹔座椅之間貼封條，提醒大师分离就坐﹔電梯扶手處的通告牌告訴人們隔開1米﹔分診台前，護士再次為患者測體溫。“看到這些，我感覺安心多了。”黎偉梁說。
北京朝陽醫院黨委書記張金保介紹，面對疫情，醫院慎終如始，既嚴格防控，又保障服務，醫院革新就診流程，分級分區辦理，获得很好的结果。常務副院長張宏家流露，现在已將門診預約挂號從以前的30%擴大為周全放開。“今朝各項醫療服務根基恢復正常，整體運行平穩。”
“請您用手機掃碼進入！”4月1日，記者來到北大人民醫院門診，保何在門外圍起兩道“關卡”，桌上的大喇叭反復提示，無论醫務人員還是患者，隻要進樓，都得掃描國務院客戶真個“疫情防控二維碼”，核對近期觀光史。
“進了門，還會把三道關。”醫務處負責人補充說，起首，患者進入門診要測體溫、查風行病學史﹔其次，分診護士在掃號分診時，再次检察體溫和風行病學史﹔第三，醫生見到患者還會詢問一遍。
北大人民醫院的門診樓已利用30多年，空間狹小。為減少患者汇集，醫院想了不少辦法：节制預約挂號時段，多放置下战书號源等，引導大师錯峰就診﹔嚴格落實“一醫一患一診”，拒絕診室內進入多名患者。“現在，日門診量渐渐回升，平凡門診正常開放。”醫務處事情人員說。
急診從未中斷，發熱門診升級
發熱門診對所有發熱患者做檢測，結果為陽性的轉去定點醫院，未確診的送往隔離區治療
“整個疫情期間，醫院的胸痛患者就診綠色通道等從沒中斷。”北京朝陽醫院心臟中間主任醫師李惟銘介紹，2月上旬，醫院決定增长急診人手，由3組專家帶隊，24小時輪流值班。“就在10天前，我還收治了一位反復胸痛患者，發現他非ST段举高心梗，在急診做了PCI（經皮冠狀動脈参與治療）。”
胸痛經常高度危險，性命關天。就診患者既要搶抓時間，又要警戒新冠肺炎。李惟銘說，醫院制订了詳細的参與治療患者排查流程，好比先要做血常規檢查和CT，同時要確認有無風行病學史。醫生在做手術時，則要按三級防護標准，穿防護服、隔離衣，戴護目鏡。
在北大人民醫院急診中間，護士長孫紅也暗示，醫院急診服務一向沒有中斷，胸痛、卒中、創傷患者就診綠色通道连结暢通，今朝日均來急診的患者人數200多人，不及平時的一半，但比起2月初還是增長明顯。
“這裡收治了很多心腦血管、血液病急症和創傷患者。我們的急診搶救室今朝允許一位家屬陪護，當然，家屬也必須測體溫、做風行病學調查。患者在電子測溫的基礎上，還要接管水銀體溫計測溫。”孫紅說。
走到北大人民醫院西側，有一排不起眼的平房，但牆上的紅字卻提示人們，這裡是疫情防控最首要的戰斗堡壘——發熱門診。“別看处所小，隻有285平方米，但這裡年門診量高達4萬多人次，日均100人次，岑岭時達到逐日300人次以上。”醫務處事情人員說。
醫院不放過任何一個可疑病例，在嚴格落實《發熱門診呼吸道症狀患者就診流程》《應急隔離區搶救流程》的基礎上，新制订了《發熱門診非疑似核酸篩查流程》。别的，還增派了一批主治醫師以上職稱的醫生声援發熱門診，並在加強設置装备摆設搶救設備的同時，新購置一台“方艙CT”，晋升臨床診療能力。
疫情發生以來，發熱門診對傳染病防控的焦點感化获得凸顯，由於現有規模不夠用，醫院在1月27日果斷騰空兩層制劑樓，改建為發熱門診應急隔離區，加設10張床位，用於疑似患者隔離就診、核酸檢測期待轉診等。
為了同時做好發熱門診篩查和危重患者就診，醫務處事情人員介紹：“有一天三更2點，一位消化道穿孔患者送進醫院，因為他發燒，要經過發熱門診篩查。患者隨時有生命危險，急需做手術，於是在快速檢查和严密防護後，我們放置醫生在負壓手術室完成為了手術。”
近来，北京輸入病例防控壓力加大，發熱門診舉措再度升級。“從3月26日起，我們採取更嚴格的篩查，對發熱門診就診的所有發熱人員全数進行核酸檢測，割草工具,天天實驗室會檢測60—70份樣本，6小時摆布出結果。”醫務處事情人員說。
朝陽醫院同樣高度重視發熱門診事情。1月23日，醫院建立新冠肺炎會診專家組，傳染科主任谷麗是專家組副組長。同日，醫院建立隔離病區，由傳染科、職業病科、高壓氧科等組成，收治發熱或疑似新冠肺炎患者，最岑岭時有36間隔離病房。尔後的60多天裡，醫院發熱門診共接診7000余例患者，隔離病房累計收治700例患者。
“现在天天還有100多人來發熱門診，以前隻對一部門人做核酸檢測，包含有風行病學史的、肺炎患者、汇集傳染的紧密親密接觸者等，現在我們加倍嚴格，對所有發熱患者做檢測，結果為陽性的轉去定點醫院，未確診的送往隔離區治療。”谷麗說，2月9日起，醫院又建立緩沖病區，用於收治沒有風行病學史、暫不考慮新冠肺炎的發熱患者，和隔離區檢測後為陰性的患者。“我們5人專家組要負責排查風險，對患者去处出具意見。”谷麗的手機24小時待命，經常深夜還要钻研病例。
由於疫情向好，疑似病例大幅減少。“現在這裡的單人間住著門診轉來的擇期手術患者，醫院胸外科、骨科、泌尿科等手術櫻花茶包,根基恢復，但為了保險起見，手術前還是要先篩查。患者在這裡先做流調、CT、體溫、血常規等檢查，並在兩次核酸檢測為陰性後，才能轉進住院部。”朝陽醫院外科緩沖病房东任李錦平說。
創造平安環境，照顧沉痾患者
發熱透析患者要做兩次核酸檢測並拍CT，經醫院專家組解除疑似後，在單人隔離病房接管兩周透析治療
北京朝陽醫院北側是血液淨化科透析室，面積960平方米，足足安裝有90台透析機。“這應該是全北京最大的透析室。” 血透中間護士長張慶來說。
44歲的郭靖在過去5年裡，每周來3次，每次4小時。令他不测的是，疫情期間醫院的透析服務從未遏制。
天天這裡要來180多名患者，再加之陪伴家屬有近300人。論人員密度，乃至比一些發熱門診和急診都高。而來這裡的又都是尿毒症患者，一旦發生新冠肺炎傳染，後果不胜設想。是以，在郭靖手機上的微信裡，醫護人員天天反復提示大师戴好口罩，並詢問家裡是不是有外埠返回人員等。“每次進門都要交排查單，家屬也要填流調表。”
醫護人員嚴陣以待，將環境設計為外圈封閉和內圈封閉。“透析患者和家屬憑証進入，並且醫院收支証上貼有患者和家屬照片，象征著家屬要固定，減少換人帶來的風險。”張慶來說，為了最大限度防止傳染，早在1月24日，醫院就出台應急預案，採取固定患者床位、護士等辦法，細化辦理，防控到人。“透析室乃至專門添置了一台挂號機，這樣透析患者就没必要去門診接觸其别人了。”
“若是有發熱的透析患者，醫院還會免費發N95口罩。”血液淨化科主任王世相介紹，發熱透析患者要做兩次核酸檢測並拍CT，經醫院專家組解除疑似後，在單人隔離病房接管兩周透析治療。疫情期間，共隔離透析治療25人次，今朝透析室所有醫護人員和患者做到了零傳染。
疫情嚴峻時，部門醫院出於平安考慮，不能不減少或暫停放化療服務。現在，許多醫院又想方設法恢復起來。好比朝陽醫院操纵醫聯體，解決了這些大病患者的治療難題。
4月1日，記者來到距朝陽醫院10公裡外的北京朝陽中西醫結合急診搶救中間，這裡的一棟獨立小樓，被臨時革新成朝陽醫院腫瘤化療緩沖病區。
“疫情下，我還能住進單人間化療，真的很是感谢感動醫院。”胃癌患者陳宏感伤，上周五他找到朝陽醫院想繼續化療，結果按流程被轉運到這裡，全程有醫護人員查房、吊水、送飯、消毒，防控和服務豐胸茶,很是殷勤。
“化療自己會低落免疫力，以是醫院對待腫瘤患者非分特别謹慎，一向想找到獨立的空間防止傳染。”朝陽醫院腫瘤科主任安廣宇說， 2月26日，醫院通過醫聯體找到朝陽中西醫結合急診搶救中間，騰出40多個單人病房，把全院触及化療的6個專業都轉運到這裡來。當然，患者來以前要嚴格篩查，並由專門車輛運送。今朝，這裡累計收治129名化療患者，出院95人，解了許多腫瘤患者的迫在眉睫。
當前，北大人民醫院也已經重啟腫瘤放療，新來患者依照收治住院的防控步伐，經過嚴格篩查後可以接管放療。别的，化療重要面向住院患者，包含乳腺、婦科、血液、骨腫瘤等化療都在進行。
醫院事情人員建議，考慮到疫情期間出行仍存風險，外埠求醫的重症患者可以考慮延緩來京，最佳選擇在當地就診，疑難患者可以通過遠程醫療指導治療。 |
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發表於 2023-7-5 18:34:04
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