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7月5日，筆者從貴州省人民醫院獲悉，一歲多的患兒樂樂（假名）被確診為主動脈縮窄、動脈導管未閉、肺動脈高壓，上海兒童醫學中間貴州醫院近日樂成為其完成手術，這也是該院完成的首例兒耳鳴治療, 童單肺通氣下主動脈縮窄糾治手術，把手術對樂樂的傷害降到了最低。
上海兒童醫學中間貴州醫院气度外科團隊選擇的側開胸非體外的手術方法，較常規正中體外下開胸手術而言，傷口小，不必要體外循環，防止了對心、腦、肺、腎等首要器官的缺血和再灌注損傷。但患兒年齡小，手術難度高，加之呼吸時肺的干擾，胸腔內可操作空間小，組織娇嫩度高，對胸外科醫生都是很大的挑戰，一旦長時間操作，會對樂樂呼吸循環系統睡眠面膜,造成很大的影響。經過上海兒童醫學中間貴州醫院气度外科團隊與麻醉團隊術前縝密的病情阐發和會診討論，決定在單肺通氣下對該患兒實施非體外循環輔助下手術治療，經過完美的術前准備，手術樂成進行。
麻醉醫生調整氣管導管位置，置於右側支氣管。
通過肺部超聲評估單肺通氣情況。
據领會，單肺通氣技術在側進胸手術中具备極大優勢，為气度外科手術的發展起到了保駕護航和技術支撐的感化。在此以前，該技術已逐漸在漏斗胸糾治術、肺葉切除術等普胸手術中開展，隨著經驗的積累，該技術將更廣泛的應用於小兒主動種植神器，脈弓縮窄、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等側進胸先秉性心臟疾病和肺、食道等更多先秉性畸形患兒的手術治療，從而造福更多的患者。（圖/文 貴州省人民醫院） |
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發表於 2023-7-5 18:47:37
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