|
|
近日，重慶鬆山醫院普外科收治了一位右側腹股溝疝患者，因患者年紀尚小無法共同伎俩復位，遂採取微創手術治療，因就診及時，患者愈後較好，後轉入兒科/复活兒科接管進一步觀察及治療。
據领會，小辛（假名）剛滿一歲時因哭鬧，曾在右側大腿根位置出現“包塊”的現象，摸起來軟軟的，也不疼，小朋侪安靜一會兒後，“包塊”又自行消散。抵家四周醫院就診，診斷為右側腹股溝疝，醫生建議2歲背工術治療。尔後，“包塊”反復屡次出現又消散，但均未影響平常糊口，便未再就診。
近日，因連續10天伤風、發燒，小辛又一次哭鬧不止，“包塊”隨之再次凸出。同時伴隨進食後嘔吐現象，家長以為是伤風加剧導致。但是一晚上過後，“包塊”仍沒有消散的跡象，並且一碰着，小辛就因痛苦悲伤而哭鬧，家人意識到情況不對，遂慌台中外叫茶,忙前去重慶鬆山醫院普外科門診就診，主任張超為其接診。
張超判斷為腹股溝嵌頓疝，即腸管脫出卡死，導致腸阻塞，引發腹痛、嘔吐、發燒。由於嵌頓時間較長，不解除腸管壞死的可牙縫修復固齒牙膏,能，情況特别緊急。又因患者年紀過小，無法共同伎俩復位，手術是独一有用的治療法子。
在詳細評估全身情況後，考慮伤風引發肺部傳染，術中麻醉和圍手術期治療尤為關鍵。普外科敏捷組織多學科會診，兒科/复活兒科、麻醉科配合探討制订全面的手術治療方案。同時，醫護團隊以最快速率完美術前准備，並與家屬充實溝通情況。
經充實術前准備，在張超指導下，副主任醫師聶泓宇主刀，敏捷為其開展急診腹腔鏡下嵌頓疝復位及疝囊高位結扎手術。
術中探查發現，腸管已重度擴張，腹腔有積液，腹壁缺口約3厘米，回腸卡進疝囊約10厘米，並且已充血水腫。將脫出腸管復位後，仔細排查，所幸未發現腸管壞死、穿孔。隨後，進行疝囊高位結扎，將腹壁缺口封閉。
不到半個小時，手術順利完成。因採用腹腔鏡微創術式，暗语僅5毫米、2毫米，和一個針眼巨细的孔，創口小、痛楚小，利於患者術後恢復。
術後，因就診及時，小辛愈後較好，後轉入兒科/复活兒科接管進一步觀察及治療。
什麼是腹股溝疝？
腹股溝疝俗稱“小兒疝氣”“脫腸”，是小兒外科常見的疾病。底子病因是腹壁@亏%妹妹38i%弱@或出缺口（小兒诞生時鞘狀突未閉合導致），腹壓增长時，腸管從缺口處掉出。
一招判斷是不是中招小兒疝氣
最簡單的辦法，即觀察小朋侪在哭鬧、咳嗽、便秘、劇烈運動時腹股溝區或陰囊內是不是會兴起一個包塊，平躺苏息後包塊能自行消散。
若是包塊凸起後無法回納腹腔，乃至出現發燒、腹痛、嘔吐、哭鬧不止，則要警戒出現疝嵌頓，並及滑鼠墊,時就醫。
疝嵌頓，即小腸等臟器長時間脫出，卡在疝環口，嚴重會引發腸管壞死，乃至危及生命。
小兒疝氣是一種自愈率很是低的疾病
因為腹腔壓力始終存在，會經常沖擊缺口。就像襪子上的一個洞，不修補隻會越撐越大。以是建議挑一個小朋侪身體狀態好的時候，到醫院做個手術，徹底解除這顆“地雷”。（重慶鬆山醫院 供稿）
（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。） |
|
發表於 2023-7-5 18:49:40
收藏