台首份生產事故救济报告出炉 產妇死于羊水栓塞最多

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一位年近40岁的妊妇有怀胎高血压，按期產检時，醫師出格提示應定時用药，但妊妇并没听醫嘱。成果有身39周時忽然肚痛出血急診就診。胎兒心跳從正常到环境愈来愈差，几小時後告急剖腹将孩子掏出，因怀胎高血压归并胎盘初期剥离，胎兒缺氧紧张，只活了几小時。

台灣妊妇灭亡率為10万分之11，台灣妇產科醫學會秘书长黄闵照暗示，台灣妊妇最多见死由于疑似或确診羊水栓塞、產後大出血，產生率不高但仍有可能，產生時家眷常难以接管，也易發生醫療胶葛。

台灣卫福部分民國2012年起试辦生養变乱接济，赐與碰到不幸出產重大伤亡案的家庭最高新台币200万元抵偿。试辦已多年，在2016年6月30日，卫福部分初次统美國黑金,整数百件申请案提出阐發陈述。

陈述称2012年1月1日至2018年6月29日试辦時代共494件申请案，由診所提出申请者為157件，占31.8%為至多。若将各层级機构申请案件数比拟同期向台“健保署”申报的出產数比例，以診所及區域病院最高，均為千分之0.58。

试辦時泡腳祛濕瘦身,得救济的妊妇灭亡案件以診所申请為多，约占4成。变乱缘由以羊水栓塞63件為至多，占63.6%；其次為產後大出血，再次為血管栓塞。妊妇重危险部門，变乱缘由以颅内出血至多。

陈述指出，试辦规划時的复活兒灭亡缘由前三名為胎兒拮据、胎盘并發症、呼吸拮据。重大危险案中，前三孩子長不高,名主由于周產期梗塞、肩难產及臂神承受损、胎兒拮据。

黄闵照称，羊水栓塞、產後大出血等是出產時不成预期状态，难以预防，但養生保健品,仍有些危害变乱實在可以防止，如已知妊妇高血压、高血糖，可能造成胎盘初期剥离，增长出產危害，也可能胎死腹中、胎兒發育不良。

黄闵照指出，妊妇按期產检發明有高伤害怀胎身分，就應控管危害，最佳“當令适地”出產。如胎兒周数够大可生就應赶早生出，不要比及37周。如固定在診所產检，斟酌診所抢救照護装备不足，應“子宫内转診”，及早到大病院出產较好。

按照阐發陈述，接济变乱较多產生在診所。黄闵照暗示，診所出產量占全数出產量约1/3，但以申请件数来讲，确切较高一些。多是妊妇偏向于讓原產检醫師助產、不手指腱鞘炎,肯转診大病院，但診所後送来不及應变。

黄闵照暗示，台灣卫福部分正着手在各县市建置周產期照護中間，采纳開放病院轨制，產检可在下层診所举行，但若是高危害怀胎，鼓动勉励下层院所协助转診。診所應有处置原则，不是冒死接生，失事再後送。

万芳病院妇產部產科主任王乐明称，妊妇應有准确观念，若是原本就有慢性病，應服從醫嘱服药，且要按期產检、随時注重胎动。妊妇若有高伤害怀胎危害身分，就應斟酌到大病院出產，有较充沛的抢救装备應变。